病历夹 安卓版v5.46.0

病历夹app是一个非常好用的病历管理工具，专为医生打造，可以让医生摆脱无纸化病历管理，并且查询患者的病历更加的方便快捷，软件有着无限量的云储存工具，无需担心数据的丢失。带来更高的工作效率，有需要的用户快来下载使用吧。

软件介绍

病历夹，是为医生设计的工具，用于医疗团队和病区患者的管理。

软件功能

【掌握病区患者情况】

管床医生记录患者信息，交班查房时，主管医生了解完整病情。

- 无需大摞纸质病历

- 避免错报漏报

- 拍摄患处、体征照片，对比疗效

【掌握团队诊疗进展】

管床医生发布患者动态，主管医生获悉诊疗进度。

- 动态包含患者病历，可查完整病情

【指导团队诊疗工作】

主管医生设置任务，指导管床医生诊疗工作。

- 任务完成情况可查询

- 多种方式提醒管床医生完成

- 完成结果可记入病历留存

【数据隐私安全有保障】

无限量免费云存储空间，数据自动同步，多重备份，永不丢失。

通过ISO27001信息安全管理体系标准认证。

依照国际美国HIPAA标准进行数据安全和隐私保护。

软件特色

1、专注为医生打造。中医，家庭医生，骨科大夫，内科医生，口腔大夫，儿科医生，以及从事临床、医护、多点执业、自由执业、西医综合等诸多协和医生大咖倾情推荐。

2、完全免费。拍照整理病历，100%无差错图片识别，中国第一医学内容语音识别引擎，识别50多万医学专业术语，轻松记录医学影像。

3、无限量免费云存储空间，终身累积永不丢失。

4、与微信无缝对接，便捷随访病人，无需暴露医生手机号微信号。

软件亮点

1、病例快速记录，随时随地分享讨论

2、病例智能识别，无错处理图片语音

3、患者随访无忧，便捷连接医生病人

4、诊疗数据云端协同，终身积累有效利用

5、医疗安全国际标准，绝对保护隐私安全

软件优势

拍照扫描精准识别

识别率达100%

首创 中文医学语音识别 高效录入

拍照、视频、录音

快速记录病历

讨论病情，跨界会诊

与同行相互讨论共同进步

推荐理由

1、无需纸质病历，直接使用电子版的病历，全面的提升管理效率；

2、在线就可以指导团队完成诊疗工作，也提供多种方式提醒管床医生完成工作；

3、在线就可以完成病历收集、整理工作，方便医生进行对比诊疗，避免遗漏出错；

4、云端存储患者信息，自动备份患者数据，并按照时间轴的形式进行展示；

5、分类展示新消息，实时进行消息通知，避免医生遗漏新消息；

6、拥有贴心的在线客服，随时响应用户，帮助用户及时解决使用问题；

使用教程

一、使用病历夹必须登录

为了保障您的病历资料安全和同步需要，您必须创建一个自己的帐户。这样您的所有病历资料都会保存在您的杏树林帐户中，其他用户无法看到。而且当您不慎丢失手机时，可以通过自己的杏树林帐户找回以前的所有病历资料。 如果您是第一次使用病历夹，在您首次进入病历夹后会看到示范病历。

点击下方中间的&新建病历&铅笔形按钮，跳转到登录（注册页面）。

登录成功，进入创建病历页面，就可以开始记病历了。

二、在手机里怎样记病历？

点击下方中间的&新建病历&铅笔形按钮，就进入编辑病历页面。

2.1 患者的基本信息如何记录

年龄的输入：可以点击&年龄&，直接输入数字；也可以点击&出生日期&，自动生成年龄。

2.2 诊断名称如何输入

从编辑病历页，点击&诊断&一行，进入诊断编辑页。

2.2.1 第一诊断如何输入

内置医学专业数据库，输入诊断更方便。

可以从内置的词库中点击适合的诊断名称，点中之后即完成添加该诊断；

如果没有找到合适的词，可以在输入完诊断后点右侧的&添加&按钮，完成该诊断的输入。

第一诊断输入完成的状态如下：

2.2.2 还有其他诊断如何添加

添加其他诊断的方法与添加第一诊断相同，所有诊断都输入完成的状态如下图。

右边的小对勾表示已经添加上了该诊断，复查输入正确后可以点击左上角的小箭头保存。

2.2.3 诊断名称需要修改，应该如何操作？

目前只支持删除某个诊断，不能直接修改原先的诊断名称。

删除某个诊断的方法是：在诊断编辑页，去掉该诊断后面的勾选，最后点击左上角的箭头保存诊断名称。

删除操作之后，只保存选中的诊断名称。

如果想要修改某个诊断，首先要去掉该诊断后面的勾选，然后输入一个新的诊断（方法见之前的输入诊断），最后点击保存诊断名称。

2.2.4 以前输过的诊断名称，下次还得再输入一遍吗？

每个科室常见疾病的诊断名称不多，输入一次之后若能自动记忆，省时省力。病历夹的诊断输入处可以自动记忆您之前输入过的诊断名称，在您下次输入诊断时优先显示，您可以直接选中添加诊断名称。

2.3 如何添加患者详细的病情资料

记录的内容不同，记录的方式也可以灵活多变。

2.3.1 患者的主诉、现病史等内容如何记录

在诊断下方有一个大的空白框，可以填入患者的基本病情、体格检查、诊疗计划、个人分析总结等。

2.3.2 如何快速保存患者的各项检查报告

患者的X线片、CT、MRI等影像检查、心电图检查以及各类化验单，点击编辑页面下方的&小加号&图标，用创建附件记录下面的拍照功能可以快速保存。

若是从相册导入图片可以在选择图片后直接添加，单次最多添加9张图片，可以分多次添加；若是需要拍照则要在相册页面点击左下角相机小图标，进入拍照功能。

2.3.3 录音功能怎么用？

点击&小加号&图标进入创建附件记录页面后，下方中间是&录音&图标，那么录音功能怎么用呢？举例：1.可以用于记录问诊过程，帮助回顾患者既往史；2.需要记录的内容比较长而手动输入慢，或者由于正在临床操作中无法手动输入，都可以采用录音的方式记录。

2.3.4 录像功能怎么用？

点击&小加号&图标进入创建附件记录页面后，左下方是&录像&图标，那么录像功能怎么用呢？举例：骨科患者的关节活动度检查可以用录像来保存，手术前后各录制一段，方便对比。目前，病历夹的录像功能支持每段20秒的短视频录制。

2.3.5 &添加附件记录&是用来做什么的？

住院患者需要有病程记录，门诊患者来复诊需要记录新病情，此时都可以使用&添加附件记录&功能。

点击&小加号&图标进入创建附件记录页面，您可以用&录像&、&录音&、&照片&、&文字&来记录每次患者的病情变化、检查结果、治疗方案变化、手术操作情况等。

在一条附件记录中允许添加多个视频、音频文件，多张图片，同时可以添加文字记录（例如患者病情变化、治疗变化、手术情况等）。

提醒您注意：保存附件记录中，可以进行一些简单的文字记录，帮助您日后更好地使用资料。

1.选择日期：默认为记录当天，您可以设置为患者检查日期、手术日期、治疗日期等。

2.选择记录分类，包括体征、病历、化验、影像、手术、处方医嘱，这样以后可以方便对比同一分类的记录情况。

3.记录关键词：供您记录检查名称、手术名称、药物名称等这些关键信息，方便您在以后使用资料时提取这些信息进行分析。比如：ECG、X线、心脏跳动下冠状动脉搭桥术等等。

4.记录具体详情：最后一个空白框，供您用文字补充说明详情，这些文字内容都可以用来搜索。

软件点评

病历夹app是一款面向中国医生，为医生轻松整理病历提高与患者沟通效率的医疗信息服务软件，他基于安卓手机系统，适合绝大多数安卓手机用户。实名认证医生只需下载病历夹无需审核即可加入，拍照即可整理复杂繁多的病历，更内置有中国第一的内容语音识别引擎可以识别五十多万医学专业术语，无限量的免费云存储空间，再也不怕数据丢失了

更新内容

v5.43.2：

修复了一些已知问题。

v5.41.2：

更稳定、更优质，邀您一起体验。