雅宝住院电子病历管理系统 免费版v6.9

雅宝电子病历软件是一款病历类工具，能够帮助用户记录各类病患的详细情况，分配医院中的病床，并记录客人们的病历。软件的界面中自带了住院患者管理、病历添加、表格编辑、资料管理、实例病例、格式模板等，非常适合医院的管理者使用，帮你合理分配病床以及管理病历资料。

软件功能

☆所见即所得的界面风格，直观简单，易学易用。

☆支持病历文档的结构化存储，是真正的结构化电子病历系统。

☆支持丰富的病历模板库（简单元素库、复杂元素库、小模板库、大模板库、常用语库）。

☆病历大模板区分男女患者。

☆提供医学专用输入法，提供医学专用词组和短语。

☆支持病程记录和护理记录的连续打印（续打）、重复打印、按页码打印。

☆强大的表格处理能力（可以方便的制作表格病历），支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。

☆支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。

☆支持关键文字禁止删除。（例如“主诉、现病史、既往史、家族史、一般检查、专科检查”等关键文字）。

☆支持输入数值合法性检查。

☆支持必填项检查。

☆支持各种医学专用表达式（例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述）。

☆丰富的医学图片库及强大的医学失量图编辑器，支持图形多次编辑、组合、分拆、Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、复制、粘贴等复杂操作。

☆支持病历文档三级检诊（三级审核）功能。

☆引入时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写。

☆引入消息机制，对病历书写过程进行全程实时监控。

☆支持电子病历的结构化检索。

☆支持典型病历提取、存储、检索。

☆支持病历质量的自动打分合评判。

☆快速复制功能。

☆支持将各种多媒体文件（如：声音、图像、影像、动画等文件）以附件的方式附加的文档中。

☆可将病历文档以XML格式导出，便于数据交换。

☆提供操作安全、数据传输安全、数据存储安全。

☆病历文档压缩加密存储，大大节省存储空间。

☆支持三测单的录入与打印。

软件特色

1、为医务人员节省出大量的时间

对于医生来说，每天要接治多名患者，日常工作中70%的时间用于手工书写病历。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的治疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。

2、提高病案质量

纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。转抄容易出现潜在错误。只能被动的供医生做决策参考，不能实现主动提醒、警告或建议。涂改现象突出，病史书写随意性强。电子病历系统通过提供完整、权威、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率，提高医院综合竞争力。

3、提供第一手有价值的资料

在医学统计、科研方面，典型病例不易筛选，检索统计困难。通过电子病历系统不仅可以快速检索出所需的各种病历，而且使以往费时费力的医学统计变得非常简单快捷，为科研教学提供第一手的资料。

使用说明

点击：住院患者管理   选择[登记]:

录入以上患者姓名后再点击[确认录入]。

西医诊断：请点击右边按钮；可以添加。

在以下[患者分类]选择在院，见下图：

看我们刚才登记的：雅观   这个患者。

点击  雅观 ，再点击[病历添加]；选择[首次病程]

录入雅观的病历。再保存。.

如果要手术记录请点击[病历添加]，再点击手术记录；再修改增加内容后保存。

如果要记录手术后的病程；选择[术后病程]，再修改后保存。

以此类推！！！！

以后要再次修改就在下面选择就行了，见图：

画圈处选择就行了。

以上是我们刚才雅观患者的添加病程。添加其他可以点击[病历添加]；再选择。

下面是工具区：可以打印功能。

画圈处。

出院患者：见下图：

点雅观右键，再点击出院。

****要修改登记请点击[修改]

备注：执行下一个患者同上。